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那些方法可以诊断风湿病

来源:上海西郊骨科医院 点击:98次 发布时间:2013-03-06 16:30

  常用的专科检查方法:

  1.骨与关节的音像学检查包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等;

  2.临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、T淋巴细胞亚群等;

  3.病理检查:肾活检(免疫组织化学)、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等;

  4.遗传方面:主要组织相容抗原MCH(HLA)如HLAB27、HALDR-4等;

  5. 关节镜检查;

  6.其他:骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、Schirmer’s试验、唾液流量、关节液检查等。

  风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、系统性血管炎(多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等)、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等)、骨与关节(强直性脊柱炎、 Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等)的病变,病因往往与自身免疫及遗传有关,关节疼痛肿胀、临床表现常有发热、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等,病情往往比较复杂。因此,在临床诊断过程中,除了详细了解病史,做些常规的检查外,需要通过一些风湿病的专科检查,如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等,才可明确诊断。

 

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