你的位置:主页 > 强直性脊柱炎 > 强直性脊柱炎的诊断检查 >

脊柱的CT检查

来源:上海西郊骨科医院 点击:171次 发布时间:2013-03-05 16:31

  脊柱的CT检查

CT是以x线束多方向沿着体部某特定层面照射.测定透过x线量.经过数字化计算得出该体层层面组织单位容积的吸收系数,然后重建图像。目前多排螺旋CT采用多排探测器。增大球管旋转覆盖的范围,更大容积、更快速度和更高分辨率。利用CT空间分辨力和密度分辨力。显示脊柱骨性结陶、椎管内外、椎问盘、韧带、椎管狭窄及程度等病变。

DSA造影

常规DsA正位(A)示:猪尾巴导管I.。水平造影显示双侧髂内外动脉及其分支;经3D-[)SA旋转冠状重建(B)示:髂内外动脉与骶正中动脉

1.CT扫描的适应证

(1)鉴别椎管内占位性病变和脊髓本身的损伤和病变。

(2)多节段脊椎病变,CT扫描可明确病变上下界限。

(3)提示脊椎微小损伤,充分显示椎体和椎弓形态、椎管大小和完整性。

2.常用名词解释

(1)伪影:指被扫描物体不存在,而于图像中出现的不同类型、不同形态阴影

腰椎骨折内固定术后

CT横断平扫(A)示:椎旁与棘突旁弧形高密影向周围放射;cT矢状位MPR重建(B)示:内固定器与椎体、椎弓的相互关系

(2)窗宽与窗位:常用骨窗及软组织窗,为使密度相近的组织显示不同的灰度,把湃别2 000~3 000个灰度等级压缩在16个灰阶范围.提高区域组织密度分辨力。

窗宽与窗位

软组织窗(A)显示椎体与椎管内外软组织结掏;骨窗(B)显示骨性结构

(3)平扫:脊柱侧位上确定扫描层面。经椎体扫描或椎间盘扫描。

(4)增强扫描:即从静脉内快速注入造影剂以显示病损部位,尤其对肿瘤和炎症有效。

(5)CT脊髓造影(CTM):常规脊髓造影后行CT扫描

[Page]

CT脊髓造影

CTM冠状位重建(A)示:椎管内造影剂充盈满意。未见充盈缺损或压迹.神经根袖显示清晰;CTM矢状位重建(B)示:L{;椎间盘突出CTM.见L{;节段前缘弧形受压

3.正常脊柱CT表现椎体形似圆形,骨皮质连续;椎间盘表现为密度均一的软组织影;上下相邻椎弓之间的小关节突形成小关节,正常小关节突光滑,皮质厚度一致;硬脊膜外间隙,位于硬脊膜和骨性椎管之间,含有丰富的脂肪以及神经、淋巴、血管和结缔组织等;椎管内韧带位于硬脊膜外间隙,黄韧带附于相邻椎板的前下和后上,在后方中线融合。后纵韧带位于椎体后椎管前部的硬脊膜外间隙中。

正常脊柱CT表现

腰椎CT横断平扫(A)示:正常椎体呈圆形.椎体骨皮质结构连续、光滑·椎体及附件结构正常·小关节面清晰;颈椎CT横断平扫(B)示:椎体中部见骨小梁结构。硬膜外脂肪(箭头)密度低

4.异常脊柱CT表现

(1)椎间盘突出:椎问盘后缘呈局部突出,脱出的髓核密度较硬脊膜囊和脂肪层的密度高,可表现为硬膜脂肪消失。硬膜囊受压变形及神经根的移位、变形或脊髓受压等;但其症状严重程度并不与CT图像表现成正比。

椎间盘突出

颈椎CT横断平扫示:椎间盘后缘局部突出,突出的髓核密度较硬脊膜囊和脂肪层的密度高

(2)骨折或骨折脱位:难以明确整个脊柱序列的变化,但可清晰显示椎体、椎弓、椎板、关节突和棘突骨折.并观察骨折片与椎管的关系

<

 

在线服务

  • 医院环境