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髌骨软化症是怎么回事?

来源:上海西郊骨科医院 点击:170次 发布时间:2013-03-06 15:14
  髌骨软化症是怎么回事?
  
  有些人走路时,感觉一边腿的膝关节酸软无力。平时走路时没有什么问题,但是上下坡时,或者是上下楼梯就会感觉到膝盖里面“喀、喀”的声音,而且有时还感到疼痛。有毛病的腿在半蹲的时候,疼痛就会更加厉害。这就可能是患了髌骨软化症。
  
  髌骨是大家平时常说的膝盖骨,它在下肢活动中起的作用很大,可以保护股骨关节面,保持膝关节在半蹲位时的稳定,还可以防止膝关节异常的内收、外展和前后错动。造成髌骨软化的原因,是由于处在半蹲位的膝关节反复屈伸,扭转动作,使骨与股骨髁关节面不断地相互撞击、捻错、摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤。从病理上来说,病变开始先引起或浅表软骨细胞的坏死,从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症,所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生,造成髌骨软化,如果病情再继续发展,髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。在X光片上还能反应出关节处狭窄,髌骨关节面粗糙不平,髌骨边缘骨质增生等现象。
  
  髌骨本身没有血液和淋巴液供应,所以损伤后恢复很慢,会给治疗带来困难。对刚发现有髌骨软化的病人,应该避免膝关节作过多的活动,可以躺着作收缩大腿前面肌肉和抬腿活动,以此来维持大腿前面肌肉的张力。这种病,早期好是采取保守治疗。治疗髌骨软化症方法很多,如果病情较轻,我们可以先用中医按摩的方法进行治疗,就是用一只手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉,然后用一只手固定住髌骨的下缘,用另一只手的拇指推压髌骨的边缘,这样反复刺激可以改善局部血液循环,促进营养供给,使创伤恢复。并且可以增加骨肉力量,提高膝关节的稳定性。如果病情严重者可以去医院采取别的方法治疗。不过早期发现,及早治疗,是非常重要的。
  
  据临床观察,慢性患者如果长期坚持服用补肾药物会起到满意的效果。中医认为,肾主腰膝,膝部的酸软无力与肾虚关系密切,可选用龟龄集、补肾强身丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。当然,好是请教医生,根据辩证施治的原则,选择一种药物长期服用。其实,预防也是非常重要的,首先要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应该小心。从事半蹲位工作或是常弯腰负重站起工作的人员,注意不要持续工作过长,应该工作一段时间后休息,这样就能有效地达到预防的目的。

 

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