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颈肩腰腿痛的防治

来源:上海西郊骨科医院 点击:66次 发布时间:2013-03-06 13:54
  颈肩腰腿痛是许多人都亲身经历过的常见症状。颈肩痛和腰腿痛是一临床多见的症状,其病因复杂,以慢性损伤为多。发病率各家报道差异较大,约占疼痛门诊的22%。
  
  伴随着当今社会工作压力的加大与生活节奏的加快,受之困扰的人们越来越多,有些患者一不注意就“落枕了”或“闪了腰”,只能卧床休息。如果您是颈肩腰腿痛患者,为了避免病痛的发展或复发,家居生活和日常工作中您该注意些什么?哪些劳动您该“绕行”?哪些健身方式对您的脊柱有利?专科医生认为,对于此类患者,总的原则是要学会正确、合理使用您的脊柱,必要时应适当改变一下生活方式。
  
  颈肩腰腿痛的定义
  
  颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。
  
  自我防护措施
  
  一。日常工作及家务劳动有讲究,尽可能避免或减少长时间低头与弯腰。
  
  在工间或工余时,做脊柱四肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于脊柱的稳定性,增强躯体顺应突然变化的能力。特别强调避免一种姿势固定过长时间,如久坐、久站、长时间从事某种活动等。如长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼;长时间开车或坐车者,应定时停下车来走动走动,做做后伸及旋转等运动。
  
  二。 急性发病期要注意
  
  在患病的急性期一定要少活动,减少脊柱屈伸的次数,必要时可以戴上特制医用颈部围领或围腰,以增加脊椎的稳定性。但是,医用颈部围领和围腰不宜长期戴,以免造成脊肌萎缩。根据新理论,颈、腰椎间盘突出症发作时卧床休息72小时就够了。您好选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好,以手指按不动、躺在上面床不向里凹陷为标准。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。
  
  以下两种情况,您得赶紧去医院。
  
  ⑴出现排尿障碍,男性出现性功能障碍,这在医学上称之为“马尾综合征”,8小时内必须进行手术,即使这样也还有20%的腰椎间盘突出患者无法康复。
  
  ⑵反复发作的患者,已明显影响其日常生活与工作时,需要手术治疗。术后近期效果一般都比较好。手术治疗腰椎间盘突出症,成功率在85%~95%。
  
  三。锻炼身体要科学,掌握正确的手段防治颈肩腰腿痛。
  
  ㈠。颈肩肌功能训练:
  
  ⑴自我保健“米字操”:做米字操时身体要直立,双手自然下垂,挺胸、抬头,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,复原时呼气,再向右侧屈。颈前屈,下颌贴胸。颈后伸到大限度。头向左斜上方摆动至大限度,配合呼吸。再向又斜上方摆动至大限度。向左斜下方摆头至大范围,再向右斜下方摆动至大范围。
  
  ⑵颈部自我按摩保健:抬起右手,弯曲手指,食指、中指、无名指、小指屈曲,由上到下、由轻到重在颈部拿捏3-5遍。然后抬起另一只手,用同样方法做一遍。用左手拿捏右侧颈肩部3-5遍,再用右手拿捏左侧颈肩部3-5遍。双手拇指揉风池穴,半分钟后会感觉到酸胀感。颈部前屈后伸,左右侧屈,做头部的环绕运动,顺时针转一圈,逆时针再转一圈。
  
  ㈡。腰腿痛患者平时要加强腰背肌和腹肌的锻炼,增强脊柱的稳定性。常用的锻炼姿势学名叫做“雁飞”,即俯卧在床上,头部和腿部同时向上翘起;仰卧在床上,做“五点式”或“三点式”动作,以及直腿抬高训练。在病症没有发作的时候,活动不受限制,但一定要先热身,多做准备活动,运动中要正确用腰。在各种健身方式中,不用负重的游泳适合腰椎间盘突出患者。
  
  四。 几点注意事项要牢记
  
  1.颈肩腰腿痛患者不要做长时间的按摩。因为容易引发黄韧带肥厚,导致颈、腰椎管狭窄,不利于康复。患有颈肩腰腿痛的男同志不要“逞强”干重活。
  
  2.注意室内外温差不要太大,温度忽高忽低容易引起颈肩腰腿痛的复发。夏天用空调时不要“贪凉”,室内外温差在5℃左右比较合适。
  
  3. 颈肩腰腿痛患者提重物时好靠近自己的身体,保持躯体直立,若离得太远会增加腰部负担。例如,从地上提重物时,应屈膝下蹲,避免过分弯腰;拿重物时,身体尽量靠近物体,使其贴近腹部,两腿轻微下蹲。做转体运动时,特别容易扭伤腰部。因此在剧烈活动前,要先活动一下身子,使身体各部分处于应急状态,协调动作。
  
  4.不做大动作性大推拿。
  
  5.腋下型腰椎间盘突出,巨大的中央型腰椎间盘突出,以及已有颈、腰椎管狭窄症者不主张作牵引治疗。
  
  6.注意劳逸结合,避免一种姿势固定过长时间,如久坐、久站、长时间从事某种活动等。
  
  7.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
  
  枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。枕头不宜过高或过低,切忌“高枕无忧”,以生理位为佳。一般讲,枕头高以8-15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
  
  睡眠是人体全面休息的生理状态。平卧时人的负重力线改变,负重面积增大,重心下降,脊柱得到放松。因此,营造一个良好的睡眠环境与体位,既可维持整个脊柱的生理曲度,又可达到放松躯体肌肉、调整脊椎生理状态的作用,使你感到舒适。根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时全身肌肉即可放松,这样,好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。

 

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