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中老年拇外翻特点及临床表现

来源:上海西郊骨科医院 点击:171次 发布时间:2013-03-08 15:46
  很多中老年人的拇趾向外撇,而大拇趾的跟部又向内收,使得前脚象个三角形的“大蛇头”,这就是拇外翻。拇外翻常呈对称性,从其发病原因来看,大约有50%的拇外翻者有家族遗传史,这部分人从年轻时就表现为拇外翻畸形,但其没有任何疼痛不适的症状,所以很少有人认为它是一种疾病。那么,中老年拇外翻有什么特点及临床表现呢?
  
  中老年拇外翻特点及临床表现
  
  拇外翻后会导致跖骨内翻,足掌前部增宽。足的负发生改变,足部常感疲劳。由于跖骨内翻,跖骨头常受到摩擦、挤压等刺激,形成骨赘,表面形成假性滑囊。皮肤增厚,形成胼胝体。因常受到持续性摩擦作用,会出现滑囊炎,皮肤可出现溃疡、感染。这时,疼痛较重,影响行走。拇趾外翻畸形不断加重,会出现跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时,关节软骨破坏,骨质增生,关节间隙变窄,导致关节功能受限。这是中老年拇外翻的主要特点。
  
  拇趾向外偏移,挤压第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚,或形成溃疡。拇趾根部内侧突出,皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红,压痛明显。因足的负改变,足掌受压,皮肤增厚、疼痛。晚期跖趾关节出现骨性关节炎,活动受限,疼痛加重,行走受到影响。
  
  X线片显示,拇趾向外偏斜,、二跖骨间距增大。跖骨头内侧形成骨赘。晚期,跖趾关节间隙变窄,关节周围骨质有增生。
  
  患者多数是在青年时期形成的,中老年患者在预防方面主要是防止畸形加重,延缓骨性关节炎的发生。有拇外翻患者,在穿鞋时要宽松,鞋垫要垫厚,以减少对足的摩擦和刺激。经常用温水泡脚,按摩足趾能改善血液循环。经常充分活动足趾增强关节软骨的营养及足内肌的肌力,能防止关节软骨损伤,延缓骨性关节炎的发生。
  
  拇外翻的治疗
  
  用技术结合整形外科技术治疗拇外翻,通过使用独特的微动力钻截工具和小切口(5mm-8mm)技术,在跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正,手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好,手术在局部麻醉下进行,无痛苦,术后即刻可下地行走,恢复时间短。外科手术的特点是:无碍美观的手术切口、较小的手术创伤、较快的术后恢复。传统外科手术经常会留下比较显眼的伤痕,所以外科也迎合了现代人的一些审美观念。由于创口小,出血少,愈合快,疤痕不明显,而且能够减轻手术的痛苦。

 

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