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拇外翻怎么治疗好?

来源:上海西郊骨科医院 点击:197次 发布时间:2013-03-08 16:30
  “尖头皮鞋”的时尚旋风,使女性脚病日趋增多。不少女性因此长了“大脚骨”,这都是追逐时尚的 结果。而且往往意识不到这是一种“顽疾”,等到疼痛难忍时,往往已需“伤筋动骨”。医生提醒:“爱美也要悠着点”。医学上称此症为拇外翻,女性患者占到了80%以上。那么,拇外翻怎么治疗呢?
  
  拇外翻,俗称大脚骨,多与遗传(约占80%以上),穿鞋不适有关。脚形难看,穿鞋变形,还伴有拇 囊炎,疼痛。常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾,其他脚趾畸形等。姆外翻,好发于女性朋友(男女比例约1 :30)的一种常见足部畸形,多呈对称性。它的主要表现就是:足拇趾斜向外侧,跖骨内翻,二 跖骨间夹角增大,跖拇关节轻度半脱位;跖骨头在足内侧形成一骨赘,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮 肤增厚,严重时红肿发炎,即形成我们所说的拇囊炎。拇外翻严重时,第二趾可被拇趾挤向背侧,形成锤 状指。
  
  拇外翻由哪些因素引起呢?
  
  先天因素:由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能 降低,造成不稳定进而变形。
  
  后天因素:因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤 压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行 走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。例如:时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的大原凶。

左足拇外翻的X线特征


严重拇外翻,外翻角接近45
  
  拇外翻怎么治疗呢?
  
  建议当发现有拇外翻畸形时,及早防治,这样,不仅能够延缓拇外翻恶化的程度,并且可以有效 地预防一些并发症的发生。
  
  以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦,对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们生活水平的提高。一些患者,主要是年轻女性患者,就诊的目的主要是由于外形不美观,不能穿着时髦的鞋 ;或者由于某些场台需要穿高跟鞋,但又疼得不能穿,在欧美由于拇外翻的发病率较高,这种情况更为常见,也促进了拇外翻的研究。
  
  非手术:
  
  轻度的脚拇外翻,疼痛也比较轻的患者,可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可 在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫,或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板,使脚拇趾变直。另外,经常 在沙土上光脚行走,可以锻炼脚部的肌肉,延缓病情发展。但研究未能证明非手术有疗效。
  
  手术:
  
  适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节 囊过松,可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和跖骨截骨术也是常用的方法。 但因手术对脚是有一定的伤害,所以尽量的避免手术。
  
  :
  
  拇外翻矫正技术无需住院,创伤小。在患处轻轻开一个0.2CM仅有米粒大小的微孔,在跖趾 关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨 内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正。根据大脚骨病情的严重程序,手术一般需要30分钟或更长,轻松安全 ,无需住院,无副作用,不影响行走。术后外形美观,并从根本上避免了复发。
  
  温馨提醒:避免长时间穿尖头高跟鞋是预防拇外翻的主要措施。平日穿鞋应尽量选前部较宽大,没有 高跟的鞋,尤其是在运动或需长时间行走的时候。如果某些工作或场合必须穿高跟鞋,那么回家后应立即 让脚部放松。一旦发现自己有轻微的大脚骨,就要及时进行矫正并尽量放弃穿尖头高跟鞋,回家后应经常 用热水泡脚。此外,扁平足者别穿高跟鞋。较为严重的大脚骨,要彻底,只有及时到正规医院就 诊才是直接有效的办法。

 

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